AJR: Chinese wetenschappers hebben ontdekt dat de borst CT betrouwbaar is voor COVID-19, maar het kan niet effectief onderscheiden virussen

Het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2 veroorzaakt 2019 coronavirusziekte (COVID-19), die nu over de hele wereld woedt. In een nieuwe studie, Liming Xia en Yan Li van het departement Radiologie, Tongji Hospital aangesloten bij Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, China, geconcludeerd dat de verkeerde diagnose tarief van COVID-19 door borst CT is zeer laag (3,9%, 2/51), Het helpt ook standaardiseren beeldkenmerken en conversieregels voor een snelle diagnose; borst-CT heeft echter nog steeds beperkingen bij het identificeren van specifieke virussen en het onderscheiden van virussen. Gerelateerde onderzoeksresultaten werden onlangs gepubliceerd in het American Journal of Roentgenology, met de paper getiteld "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Rol of Chest CT in Diagnosis and Management".

Afbeelding van American Journal of Roentgenology, 2020, doi: 10.2214 / AJR.20.22954.

De twee onderzoekers bestudeerden de eerste 51 patiënten met COVID-19 (23 vrouwen en 28 mannen; leeftijdscategorie 26-83 jaar) bevestigd door nucleïnezuurdetectie en 2 patiënten met een adenovirusinfectie (1 vrouw en 1 patiënt) Man; leeftijd en 58 en 66 jaar oud). Vanaf 9 februari werden in hun retrospectieve cohort van 53 patiënten in totaal 99 CT-onderzoeken op de borst uitgevoerd. Volgens Li en Xia, werd het beeldrapport van de aanvankelijke studie van borst CT vergeleken met laboratoriumtestresultaten om patronen te identificeren die virale besmettingen voorstellen, "van de 2 patiënten met onderliggende ziekte en COVID-19, COVID-19 werd verkeerd gediagnostiseerd als gemeenschappelijke besmetting in de aanvankelijke studie van borst CT. "

Tegelijkertijd werden de overige 49 patiënten met COVID-19 en 2 patiënten met een adenovirusinfectie correct gediagnosticeerd met virale longontsteking in de eerste CT-studie op de borst.

Zoals Li en Xia uitgelegd: "Onder deze twee gevallen van adenovirus infectie, een borst CT toonde vage fragmentarisch grondglas opacities (GGO), bilaterale longsegmentaal en subpleurale consolidatie en pleurale effusie; een andere borst CT toonde subpleurale grond glas troebelheid, subpleurale consolidatie vergezeld van vergrote bloedvaten, verdikte folder septa, en lucht bronchogram teken. "

De borst CT-resultaten waargenomen door Li en Xia in deze twee adenovirus geïnfecteerde patiënten waren vergelijkbaar met die waargenomen in COVID-19 gevallen.

Li en Xia vonden ook dat de CT-kenmerken van COVID-19-gevallen verschillen van ernstig acuut luchtwegsyndroom (SARS) coronavirus (SARS-CoV) en het Coronavirus (MERS) coronavirus (MERS-CoV) in het Midden-Oosten: twee gevallen Patiënten (3,9%) ontwikkelde een omgekeerd haloteken en 9 patiënten (17,6%) ontwikkelde longknobbeltjes met een haloteken.

De twee auteurs wezen erop: "Voor zover we weten, worden deze bevindingen niet genoemd in bestaande literatuurstudies."

Li en Xia voegden eraan toe: "Voor radiologen wordt erkend dat de ct-scanresultaten op de borst van COVID-19-gevallen overlappen met de resultaten van de CT-scan op de borst van ziekten veroorzaakt door virussen van verschillende virale families (zoals adenovirus). Borst CT resultaten van verschillende virussen uit dezelfde virus familie (zoals SARS-CoV en MERS-CoV) hebben verschillen en gelijkenissen, dat is zeer waardevol. "