Groene thee kan het herstel van maagkankerpatiënten na een operatie bevorderen

Maagkanker is de vijfde meest voorkomende kanker ter wereld en de derde belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen. Chirurgische resectie is de enige geschikte behandeling om de overlevingskans van maagkankerpatiënten te verbeteren. Een maagkankeroperatie is echter nog steeds een ingreep met een hoog risico en de morbiditeit en mortaliteit na radicale maagkankeroperaties bedragen respectievelijk 12,5-18,3% en 0,5-1,2%. Postoperatieve darmobstructie is de meest voorkomende pathofysiologische toestand na gastrectomie, waardoor de duur van de ziekenhuisopname en de kosten voor ziekenhuisopname toenemen, waardoor de economische last van de volksgezondheid toeneemt. Hoe het herstel van patiënten te bevorderen, het optreden van postoperatieve complicaties te verminderen en de stressstoestand van patiënten om te keren, is een hotspot geworden in modern medisch onderzoek.

Groene thee (GT) is meestal populair in China, Japan en Oost-Azië. Het is rijk aan catechinen, verschillende aminozuren en cafeïne, en heeft een verscheidenheid aan farmacologische eigenschappen, waaronder antioxidant, ontstekingsremmend, cholesterolverlagend, anti-arteriosclerose en antibacterieel. Het maagdarmkanaal wordt het meest waarschijnlijk beïnvloed door het drinken van thee, omdat het in direct contact staat met de thee-oplossing en zijn componenten, meestal in hoge concentraties, ongeacht of ze worden geabsorbeerd, vastgehouden of gerecycled naar de darmweefsels.

Op basis hiervan leidde professor Zhou Yanbing van de afdeling gastro-intestinale chirurgie, Qingdao University Affiliated Hospital, het team om een ​​parallelle open-label gerandomiseerde studie met één centrum te doorstaan. Maagkankerpatiënten die ook een robotische of laparoscopische subtotale gastrectomie ondergingen, werden willekeurig toegewezen om na de operatie Chinese groene thee (GT-groep) of drinkwater (PW-groep) te drinken. De primaire vastgestelde eindpunten zijn de tijd tot herstel van de gastro-intestinale functie en tolerantie voor vast voedsel. Secundaire eindpunten zijn onder meer de incidentie van postoperatieve complicaties, symptomen van postoperatieve bijwerkingen, ziekenhuisopname, consumptie van analgetica en visuele analogen. Pijn beoordeeld door de tabel en vermoeidheid beoordeeld door het vermoeidheidsscoremodel. Relevante onderzoeksresultaten werden online gepubliceerd in het European Journal of Clinical Nutrition met de titel" Impact van het drinken van Chinese groene thee op postoperatieve korte uitkomsten voor maagkanker: een gerandomiseerde gecontroleerde trial" ;.

De onderzoekers selecteerden in totaal 98 opeenvolgende patiënten als geselecteerde proefpersonen voor de proef tussen september 2017 en september 2018. Onder de in aanmerking komende patiënten, zoals bepaald door het multidisciplinaire team, kregen 10 patiënten neoadjuvante chemotherapie, wat resulteerde in 88 patiënten die een chirurgische behandeling kregen. Na de operatie veranderden 8 patiënten hun chirurgische methoden. Twee gevallen ondergingen een eenvoudige gastrojejunostomie als gevolg van inoperabele tumoren. Drie gevallen ontvingen peritoneale perfusie bij hoge temperatuur als gevolg van intraperitoneale implantatie en overdracht bevestigd door intraperitoneale bevroren secties. Twee patiënten ondergingen gastrectomie gecombineerd met partiële transversale colectomie om mesenteriale infiltratie van de transversale colon te behandelen. Een patiënt onderging een totale gastrectomie. In totaal werden 80 patiënten in de groep ingeschreven, met hun toestemming en willekeurige toewijzing.

Uit de studie bleek dat de gemiddelde tijd tot de eerste winderigheid (gemiddeld aantal uren ± SD) tussen de GT-groep en de PW-groep significant verschilde (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t=-7,580, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI)) : - 37.557 ~ - 21.897, P< 0.001).="" de="" gemiddelde="" tijd="" tot="" de="" eerste="" stoelgang="" (gemiddelde="" uren="" ±="" sd)="" tussen="" de="" gt-groep="" en="" de="" pw-groep="" was="" significant="" verschillend="" (78,70="" ±="" 25,77="" vs.="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="-6,557," 95%="" -bi:="" -61,365="" ~="" -32,766,="">< 0,001).="" de="" gemiddelde="" tijd="" tot="" tolerantie="" voor="" vast="" voedsel="" (gemiddelde="" uren="" ±="" sd)="" tussen="" de="" gt-="" en="" pw-groepen="" was="" significant="" verschillend="" (62,20="" ±="" 16,15="" en="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" bi:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Verder onderzoek wees uit dat de postoperatieve ziekenhuisopname tussen de GT-groep en de PW-groep significant verschilde (gemiddelde dagen ± SD, 6,29 ± 0,93 en 7,05 ± 1,01, t=-3,283, 95% BI: -1,224 tot -0,300, PGG lt; 0.002) Geen verschil in symptomen van misselijkheid, braken, diarree of opgeblazen gevoel. Bovendien voelden patiënten in de GT-groep minder pijn van dag 1 tot dag 4 na de operatie. In deze studie hadden de twee groepen patiënten vergelijkbare analgetische consumptiesnelheden.

Samenvattend, in vergelijking met de controlegroep, verhoogt het drinken van Chinese GT na een operatie de LOS niet, en de incidentie van anastomotische lekkage of andere postoperatieve complicaties is ook hoger. Geen enkele patiënt stierf binnen 30 dagen na de operatie. Het heeft geen significant effect op de leverfunctie, nuchtere bloedglucose, lipidenmetabolisme of water- en elektrolytenbalans. Er was geen verschil in algemene symptomen van misselijkheid, braken, diarree of opgeblazen gevoel tussen de twee groepen. Daarom is de inname van GT na een gastrectomie veilig genoeg. Samenvattend toont deze studie aan dat bij maagkankerchirurgie, na laparoscopische of robotachtige subtotale gastrische distale gastrectomie, GT drinken een veilige interventie is die het herstelpercentage van patiënten kan verbeteren, en in aanwezigheid van ERAS-procedures. Daarnaast is het ook een aanvullende methode om analgesie en ontstekingsremmende effecten te versterken.