De tyrosinekinaseremmer Cabometyx (cabozantinib) heeft een significant effect: de intracraniële remissie bereikt 50%!

Volgens een cohortstudie die onlangs door het Dana-Farber Cancer Institute is gepubliceerd in JAMA Oncology, is het gerichte antikankergeneesmiddel Cabometyx (cabozantinib) behandelt niercelcarcinoom (RCC) hersenmetastase heeft een significant effect, en het totale intracraniële responspercentage (ORR) heeft 50% bereikt.

Cabometyx is een tyrosinekinaseremmer (TKI) die meerdere doelen in kankercellen kan aanvallen. Het medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van gevorderd niercelcarcinoom (RCC), maar wordt zelden getest bij patiënten met hersenmetastasen. Historisch gezien werden RCC-patiënten met hersenmetastasen meestal uitgesloten van klinische onderzoeken vanwege een slechte levensverwachting en een slechte tolerantie voor interventies. Uit het laatste rapport dat deze keer is gepubliceerd, blijkt dat Cabometyx uitzaaiingen kan bereiken via de bloed-hersenbarrière. Na behandeling zijn sommige van deze metastasen aanzienlijk geslonken.

Bij nierkankerpatiënten zal 2-10% van de patiënten hersenmetastasen hebben, wat leidt tot significante morbiditeit en mortaliteit. Hersenmetastasen worden meestal uitgevoerd door een operatie en/of bestraling. Tot dusverre is systemische behandeling met gerichte geneesmiddelen zoals sunitinib relatief ineffectief gebleken, en immunotherapie heeft niet veel voordeel opgeleverd. Veel medicijnen die buiten de hersenen werkzaam zijn, zijn niet werkzaam bij hersenmetastasen.

In de cohortstudie die dit keer werd gepubliceerd, werden 88 RCC-patiënten met hersenmetastasen behandeld in 15 medische instellingen in 4 landen. In het cohort van patiënten met progressieve hersenmetastasen die niet tegelijkertijd hersengeleide lokale therapie kregen, was het percentage intracraniële remissie van behandeling met Cabometyx 55%; en in het cohort van patiënten met stabiele of progressieve hersenmetastasen die ook hersengeleide lokale therapie kregen, was het intracraniële remissiepercentage van behandeling met Cabometyx 47%. In deze studie werden geen onverwachte toxische reacties of neurologische bijwerkingen gemeld.

Bovenstaande onderzoeksresultaten bevestigen dat Cabometyx een goede intracraniële activiteit en acceptabele veiligheid heeft bij RCC-patiënten met hersenmetastasen.

Het actieve farmaceutische ingrediënt van Cabometyx is:cabozantinib, een tyrosinekinaseremmer (TKI) die een antitumoreffect uitoefent door zich te richten op de MET-, VEGFR2- en RET-signaleringsroutes. Het kan tumorcellen doden, metastase verminderen en bloedvaten remmen. genereren.

Cabometyx is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met gevorderd niercelcarcinoom (RCC) en hepatocellulair carcinoom (HCC) die eerdersorafenib .

In september 2021 keurde de Amerikaanse FDA een nieuwe indicatie voor Cabometyx goed: voor de behandeling van eerder behandelde patiënten met radioactief jodium-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom (DTC).