Universele gerichte medicijnen kunnen het risico op ziekteprogressie en overlijden met 78% verminderen!

Cabozantinib, een multi-target breedspectrum antikankergeneesmiddel, kan meerdere doelen remmen, waaronder MET, VEGFR2, RET, AXL, enz. Het is gebruikt bij nierkanker, schildklierkanker, leverkanker en weke delen Sarcoom, niet-kleincellige long kanker, prostaatkanker, borstkanker, eierstokkanker en andere solide tumoren hebben bewezen goede therapeutische effecten, vooral voor de beheersing van botmetastasen. Daarom wordt het" genoemd;de gouden olie in doelgerichte medicijnen"","magisch middel tegen kanker" enzovoort.

Onlangs publiceerde het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Exelixis de laatste voortgang van klinische proeven met Cabozantinib in The Lancet Oncology for the treatment of different thyroid cancer (DTC), met de titel"Cabozantinib for radiojodium-refractair gedifferentieerde schildklier." kanker (COSMIC-311): een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 3-studie". Resultaten van klinische onderzoeken tonen aan dat cabozantinib de progressievrije overleving van patiënten met radioactief jodium-refractaire DTC die eerder VEGFR-gerichte therapie hebben gekregen, significant kan verlengen en het risico op ziekteprogressie of overlijden aanzienlijk kan verminderen.

Schildklierkanker wordt altijd"zachte kanker genoemd." Gedifferentieerde schildklierkanker is verantwoordelijk voor 90-95% van de schildklierkanker, voornamelijk met inbegrip van papillaire kanker en folliculaire kanker. Dergelijke kankerbehandelingsstrategieën zijn flexibel. Als actieve monitoring, chirurgie en behandeling met radioactief jodium worden uitgevoerd, is de prognose van de patiënt over het algemeen relatief goed. Echter, tot 15% van de patiënten zal tijdens de behandelingsperiode nog steeds radioactieve jodium-refractaire gemetastaseerde ziekte ontwikkelen. De prognose is slecht. Dergelijke patiënten zullen resistentie ontwikkelen na behandeling met sorafenib of lenvatinib, wat de ziekte zal verergeren en tot de dood zal leiden. De mediane totale overlevingsperiode is niet meer dan 5 jaar en er zijn momenteel geen Effectieve behandelings- en zorgnormen. Daarom is het bijzonder dringend om aan de medische behoeften van deze groep te voldoen.

De klinische studie, COSMIC-311 genaamd, is een wereldwijde, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3-studie om de radioactiviteit vanCabozantinibover eerder ontvangen VEGFR-gerichte therapie Werkzaamheid en veiligheid van jodium-refractaire DTC-patiënten.

187 patiënten uit 164 klinieken in 25 landen namen deel, willekeurig toegewezen aan cabozantinib (n=125) of placebo (n=62) volgens een verhouding van 2:1. Hun mediane leeftijd was 66 jaar, 55% van de patiënten zijn vrouwen bij wie de diagnose gedifferentieerde schildklierkanker is gesteld en die vóór dit onderzoek met sorafenib en levatinib zijn behandeld.

Het objectieve responspercentage van de vorige 100 willekeurig toegewezen patiënten en het progressievrije overlevingspercentage van alle willekeurig toegewezen patiënten waren de primaire eindpunten. Onder hen waren de objectieve responspercentagegegevens gebaseerd op de objectieve responspercentage intention-to-treat-populatie (OITT), en het progressievrije overlevingspercentage is voornamelijk in de intention-to-treat-populatie (ITT). Het bereiken van een van de bovenstaande eindpunten geeft aan dat de behandeling vanCabozantinibis beter dan placebo.

Gegevens uit klinische onderzoeken toonden aan dat in de tussentijdse analyse de ITT-populatie het primaire eindpunt van progressievrije overleving bereikte. In vergelijking met placebo verminderde cabozantinib het risico op ziekteprogressie of overlijden significant met 78%. In de ITT-populatie had 76% van de patiënten die cabozantinib kregen een vermindering van de beoogde laesie, terwijl degenen die een placebo kregen slechts 29% van de beoogde vermindering van de laesie hadden; de twee behandelingsgroepen bereikten niet de mediane totale overleving, maar de Botinib verbeterde de algehele overleving nog steeds significant, het risico op overlijden was significant verminderd met 46% en de 6-maanden totale overleving was zelfs nog hoger, tot 85%.

In termen van veiligheid was het percentage stopzettingen in de cabozantinib-groep vanwege bijwerkingen veroorzaakt door de behandeling 5%, en 71 proefpersonen hadden bijwerkingen van graad 3 of 4. De belangrijkste symptomen waren het hand-voetsyndroom, hoge bloeddruk, vermoeidheid, zwakte, enz.

Al in februari 2021,Cabozantinibheeft door de Amerikaanse FDA de status van doorbraaktherapie gekregen voor de behandeling van radioactief jodium-refractair gedifferentieerde schildklierkanker. Tegenwoordig is de ontwikkeling van schildklierkanker in opkomst. In 2021 zullen er in de Verenigde Staten ongeveer 44.000 bevestigde gevallen van schildklierkanker zijn. Bijna driekwart van de gevallen zullen vrouwen zijn en de leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, is meestal jonger. De meest recente incidentie van kanker is 14,6/100.000, terwijl de wereldgemiddelde incidentie 6,7/100.000 is. Daarom zullen de resultaten van deze klinische studie goed nieuws brengen voor deze kankerpatiëntengroep en een nieuwe behandelingsoptie bieden voor patiënten met radioactief jodium-refractaire DTC die geen beschikbare behandelingsnormen hebben.